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工伤保险和商业保险如何申报(工伤保险和商业保险一样吗)

三六九律师网 2025-02-24



  一、工伤保险和商业保险如何申报

  工伤保险申报,职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属在事故伤害发生之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

工伤保险和商业保险如何申报(工伤保险和商业保险一样吗)

  根据《工伤保险条例(2010修订)》

  第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

  用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

  按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

  用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

  商业医疗保险的报销流程,一般包括五个步骤:

  1.及时报案。当被保险人发生保险事故时,应立即向保险公司报案,因为如果超过保险公司规定的报案时间保险公司就可以拒绝理赔;

  2.理赔受理。被保险人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。

  3.理赔审核。保险公司专业人员根据之前和被保险人签订的合同条款进行对案件审核并做出理赔决定;

  4.如果商业医疗保险报销获得保险公司认可,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。

  二、商业险和工伤保险有什么不同

  商业保险和工伤保险的目的不同:

  1、工伤保险作为一种社会保险是国家强制实行的,企业必须参加。

  2、雇主责任险、人身意外伤害险是商业保险,用人单位可以自愿选择参加。

  3、工伤保险不以盈利为目的,是政府实施的一项社会保障措施,是在企业职工发生工伤事故或职业病致伤、致残、死亡后,对受害者或其遗属提供的医疗保障和基本生活保障等。

  通过以上文章的阅读,我们已经清楚,职工发生事故伤害的,由所在单位自事故伤害发生之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请或者由工伤职工以及近亲属直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。以上是小编整理的知识,如果您有任何的疑惑,三六九律师网www.szgzfz.cn欢迎您随时咨询。

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